De regionale transmurale afspraak betreft alle patiënten in de palliatieve fase en niet alleen de oncologische patiënten;
De overdrachtset wordt gebruikt voor alle patiënten waarbij de palliatieve zorg op de voorgrond staat en de curatieve zorg op de achtergrond;
De overdracht vindt bij voorkeur elektronisch plaats;
De overdrachtset bestaat uit drie delen: de NAW en contactgegevens, een medisch- en een zorginhoudelijk deel. Bij voorkeur wordt het formulier in zijn geheel ingevuld en overgedragen;
De patiënt / cliënt is akkoord met de elektronische overdracht van medische gegevens aan de thuiszorgverpleegkundigen / verzorgenden. Indien dit op papier gaat is de patiënt degene die het formulier ter beschikking van de verpleegkundigen / verzorgenden stelt;
Invulling van het formulier kan t.z.t. ook via het EPD plaatsvinden;
Het palliatieve overdrachtsformulier vervangt de regionale verpleegkundige overdrachtset bij deze patiëntencategorie;
Het overdrachtsformulier is uitputtend voor wat betreft de onderwerpen die bij de palliatieve zorg van belang zijn. Omdat de situatie snel kan wijzigen worden alleen de relevante onderwerpen ingevuld.