Diagnostiek - Signalering

U bevindt zich hier: Home | Werkafspraken | Transmurale afspraken | Overgewicht bij kinderen - RTA ZO Brabant | Diagnostiek - Signalering

Diagnostiek - Signalering

2) (zie ook bijlage A & B)

a. Voorgeschiedenis en anamnese 3)

  • Familie historie van overgewicht, obesitas en risicofactoren (diabetes mellitus II, dyslipidemie of HVZ < 55 bij 1e of 2e graads familieleden);
  • Leefstijl, dieet en lichamelijke activiteit;
  • Psychologische problemen en psychiatrische problemen;
  • Psychomotorische ontwikkeling;
  • Geneesmiddelengebruik;
  • Neurologische aandoeningen;
  • Omgevings-, sociale en familiaire factoren, etniciteit;
  • Lengtegroei;
  • Co-morbiditeit (bijv. hypertensie, gewrichtsklachten, acanthosis nigricans);
  • Symptomen van onderliggende oorzaken van obesitas.

b. Aanvullend onderzoek

Eerste lijn: • > 10 jr.: Glucose-intolerantie: nuchtere glucose > 6.1 en < 7.0 mmol/l;
• Type 2 diabetes: nuchtere glucose > 7 mmol/l;
• > 5 jr: Bloeddruk (zie bijlage C).
Tweede lijn: • Nuchter lipiden profiel;
• OGTT;
• Leverfunctie testen;
• Schildklier functie IGF-1, cortisol bij onvoldoende lengtegroei;
• Uitsluiten syndromale aandoening (m.n. bij psychomotore retardatie).

2) Na BMI berekening volgt classificatie in: normaal, overgewicht of obesitas (graad 1, 2 of 3, zie bijlage A).
3) Kernboodschap uit NHG-standaard Obesitas (2010): Obese kinderen hebben een aanzienlijk risico op psychische en lichamelijke ziekte (ook al op de kinderleeftijd) en worden vaak obese volwassenen.