Beleid in de 2e lijn

U bevindt zich hier: Home | Werkafspraken | Transmurale afspraken | Beleid in de 2e lijn

Beleid in de 2e lijn

a. Pre-operatieve screening

In de 2e lijn vindt na verwijzing een pre-operatieve screening plaats, bestaande uit:

  • Groepsvoorlichting;
  • Invullen vragenlijsten;
  • Carrousel verschillende disciplines:
    • Diëtist;
    • Psycholoog;
    • Fysiotherapeut;
    • Casemanager;
    • Labonderzoek;
    • Chirurg.
    • Op indicatie: internist/longarts

Na overleg met alle disciplines volgt een advies:

  • Bij een negatief advies volgt terugverwijzing naar de huisarts met advies;
  • Bij een voorlopig negatief advies volgt eerst bezoek aan diëtist/psycholoog;
  • Bij een positief advies volgt:
    • Groepsvoorlichting;
    • Nagesprek met de chirurg;
    • Plaatsing op de wachtlijst.

b. Traject peri-operatief

Pre-operatief:

  • Gedurende 2 weken voor de operatie een very low calory diet, bijvoorbeeld Modifast® Intensive. Op indicatie gebeurt dit onder begeleiding door de internist.

Postoperatief:

  • Gedurende 2 weken een vloeibaar/gepureerd dieet;
  • Gedurende 3-12 maanden PPI;
  • Gedurende 4 weken tromboseprofylaxe;
  • Vitaminesuppletie (levenslang!).

c. Berichtgeving

Berichtgeving na een verwijzing naar de tweede lijn:

  • De huisarts ontvangt na de pre-operatieve screening een bericht met de uitslag;
  • De huisarts ontvangt direct postoperatief een bericht;
  • Bij een ernstige bevinding neemt de specialist telefonisch contact op met de huisarts.

Onderlinge doorverwijzing naar een ander specialisme:

  • Indien onderlinge verwijzing direct noodzakelijk is vanwege het betreffende ziektebeeld, wordt de huisarts telefonisch of via een elektronisch bericht op de hoogte gesteld;
  • Bij vermoeden van een ander ernstig ziektebeeld dat om snel handelen vraagt wordt de huisarts op de hoogte gesteld door middel van telefonisch contact;
  • In alle andere gevallen verwijst de specialist eerst terug naar de huisarts, of wordt de verwijzing telefonisch afgestemd met de huisarts.