a. Pre-operatieve screening
In de 2e lijn vindt na verwijzing een pre-operatieve screening plaats, bestaande uit:
- Groepsvoorlichting;
- Invullen vragenlijsten;
- Carrousel verschillende disciplines:
- Diëtist;
- Psycholoog;
- Fysiotherapeut;
- Casemanager;
- Labonderzoek;
- Chirurg.
- Op indicatie: internist/longarts
Na overleg met alle disciplines volgt een advies:
- Bij een negatief advies volgt terugverwijzing naar de huisarts met advies;
- Bij een voorlopig negatief advies volgt eerst bezoek aan diëtist/psycholoog;
- Bij een positief advies volgt:
- Groepsvoorlichting;
- Nagesprek met de chirurg;
- Plaatsing op de wachtlijst.
b. Traject peri-operatief
Pre-operatief:
- Gedurende 2 weken voor de operatie een very low calory diet, bijvoorbeeld Modifast® Intensive. Op indicatie gebeurt dit onder begeleiding door de internist.
Postoperatief:
- Gedurende 2 weken een vloeibaar/gepureerd dieet;
- Gedurende 3-12 maanden PPI;
- Gedurende 4 weken tromboseprofylaxe;
- Vitaminesuppletie (levenslang!).
c. Berichtgeving
Berichtgeving na een verwijzing naar de tweede lijn:
- De huisarts ontvangt na de pre-operatieve screening een bericht met de uitslag;
- De huisarts ontvangt direct postoperatief een bericht;
- Bij een ernstige bevinding neemt de specialist telefonisch contact op met de huisarts.
Onderlinge doorverwijzing naar een ander specialisme:
- Indien onderlinge verwijzing direct noodzakelijk is vanwege het betreffende ziektebeeld, wordt de huisarts telefonisch of via een elektronisch bericht op de hoogte gesteld;
- Bij vermoeden van een ander ernstig ziektebeeld dat om snel handelen vraagt wordt de huisarts op de hoogte gesteld door middel van telefonisch contact;
- In alle andere gevallen verwijst de specialist eerst terug naar de huisarts, of wordt de verwijzing telefonisch afgestemd met de huisarts.