Prognose-doorverwijzing

Prognose

Ofschoon de aanleg en de droge huid persisteren, is op vierjarige leeftijd 40 tot 50% van de patiënten klachtenvrij. Bij 75% van de patiënten is vóór de puberteit het eczeem weg. Bij 15 tot 20% persisteert het eczeem tot de adolescentieleeftijd. 20 tot 40% heeft gedurende een kortere of langere periode geen eczeem. Wanneer het eczeem tot in de puberteit persisteert of wanneer het in die fase recidiveert, zijn vaak ook het gelaat, hals en nek aangedaan (head and neck dermatitis). Een derde van de patiënten die klachtenvrij waren, krijgt na de puberteit opnieuw klachten. Bij circa een derde van de kinderen met CE ontstaat op oudere leeftijd astma en bij 30 tot 40% allergische rinitis.

Doorverwijzing

Samenwerking tussen kinderarts en dermatoloog bij bepaling van het te volgen beleid wordt sterk aanbevolen. Doorverwijzing naar een dermatoloog/kinderarts/gecombineerd spreekuur is gewenst wanneer het eczeem niet (tijdelijk) weggaat met de ingestelde lokale behandeling en bij ernstig CE. Doorverwijzing naar de kinderarts is gewenst bij verdenking op (voedsel) allergie, al dan niet in causale relatie met het eczeem. Ook het vervolgen van groei en ontwikkeling bij matig-ernstig eczeem waarvoor langdurig gebruik van hoge klasse (3 en 4) steroïden behoort tot de rol van de kinderarts. Bij een persisterend, therapieresistent eczeem en bij complexe problematiek binnen de atopie zoals een uitgebreide voedselallergie kan eventueel gerichte verwijzing plaatsvinden naar een derdelijns centrum (kinderdermatologie/allergologie Wilhelmina-kinderziekenhuis Utrecht).