Beleid 2e lijn terug-/doorverwijzing

c. Terugverwijzing 1ste lijn
Bij stabiel coronairlijden:

• Patiënt met een goede linkerventrikelfunctie kan worden terugverwezen naar de 1ste lijn na 9 – 12 maanden;
• Patiënt medicamenteus behandeld voor AP (patiënt goed/stabiel ingesteld op medicatie);
• Er geen behandelopties zijn binnen de 2de lijn / palliatief beleid.

Onderstaande informatie dient vermeld te worden in de verwijsbrief:

• Diagnose;
• Ingezette behandeling (incl. uitgevoerde procedures);
• Streefwaarde (o.a. LDL gehalte);
• Uitslag van laatste lab;
• Medicatie (eventueel met stopdatum);
• Gemaakte afspraken / uitgangspunten;
• Niet-reanimeren beleid (indien besproken en/of van toepassing).

Na ontslag bij de cardioloog dient de patiënt te worden opgenomen in het CVRM protocol. Dit dient ook vermeld te worden in de verwijsbrief.

• d. Doorverwijzing 3de lijn

SPOED:

• STEMI: via ambulance protocol
• NSTE-ACS: hoog risicopatiënt ook via ambulance protocol

Benodigde informatie bij SPOED verwijzing:

• Zo uitgebreid mogelijk qua informatie (bijv. uitgevoerd ECG, anamnese, lichamelijk onderzoek, lab (indien uitgevoerd));
• Er vindt altijd telefonisch overleg met Catharina Ziekenhuis plaats bij het insturen van patiënten.

ELECTIEF:

• NSTE-ACS: laag risicopatiënt
  • Patiënt die gekatheteriseerd is in het eigen ziekenhuis en waarvoor een interventie noodzakelijk is;
  • Hiervoor wordt een voorstel bij hartteam (middels een brief) ingediend.

Benodigde informatie bij ELECTIEVE verwijzing:

• Voorgeschiedenis;
• Anamnese;
• Lichamelijk onderzoek;
• ECG;
• Labonderzoek;
• Echo, MRI (informatie over linkerkamerfunctie), inspanningsonderzoek, CT, hartkatheterisatie (incl. beelden versturen via EVOCS) en overige aanvullende onderzoeken;
• Conclusie en beleid;
• Medicatie.