Bepalen van mate dehydratie

U bevindt zich hier: Home | Werkafspraken | Transmurale afspraken | Dehydratie bij kinderen - Protocol regio Helmond | Bepalen van mate dehydratie

Bepalen van mate dehydratie

Voor het bepalen van de mate van dehydratie en het berekenen van de benodigde hoeveelheid vocht zijn gegevens uit de anamnese en lichamelijk onderzoek noodzakelijk.

Anamnese

Aard en frequentie van de klachten (braken, diarree) Zieken in omgeving?
Duur van de klachten Gewicht voor de ziekteperiode?
Mictie nog aanwezig? Reeds ORS gegeven?
Gedrag van het kind (alert, prikkelbaar, suf) Medicatie? Zo ja, wat en dosering
Intake: vocht (wat, hoeveel), voeding (wat, hoeveel) Voorgeschiedenis

Lichamelijk onderzoek

Gewichtsverlies geeft mate van dehydratie aan, dus bij presentatie altijd wegen. Indien er geen recent gewicht beschikbaar is, is een inschatting van de mate van dehydratie te maken met behulp van het schema van Holliday-Segar.

Klinische verschijnselen Percentage dehydratie
Dorst, alert, normale mictie of matige oligurie < 5 % (mild)
Dorst, alert, oligurie, (iets) ingevallen fontanel, diepliggende ogen, verminderde huidturgor.
Normale tot versnelde hartactie, rustige tot iets versnelde ademhaling, vochtige of droge slijmvliezen, normale capillary refill
5-10 % (matig)
Zoals boven, maar met shock en anurie  > 10 % (ernstig)

Tabel 1: Mate van dehydratie (APLS, The Practical Approach, 3rd edition)