Bij de aanwezigheid van oedeem wordt het been eerst compressief gezwachteld met korte rekzwachtels, eerst 2x per week, tot oedeem voldoende is afgenomen, daarna 1x per week. Verband dag en nacht laten zitten.
Bij geringe zwelling hoeft niet te worden gezwachteld en volstaat een steunpantykous of dubbel compressief buisverband. Zodra er geen oedeem (meer) aanwezig is, worden steunkousen (klasse III = 34 tot 46 mmHg op enkelniveau) aangemeten.
Observaties.
Huisarts
Na minimaal 24 uur consult met controle been, aanwezigheid embolie en / of bloedingen.
Medicatie volgens RTA Antistolling.
Dag 3-8
Wijkverpleging/ patiënt/ Trombosedienst
dalteparine(FragminR)-injecties 1 dd tot INR >2.0 op 2 achtereenvolgende metingen.
Stoppen acenocoumarol, doorgeven aan Trombosedienst.
Steunkous minimaal 2 jaar. Na een jaar kan desgewenst worden nagegaan of het been slank blijft zonder steunkousen. De patiënt kan de steunkous daarna blijven dragen als dit minder klachten geeft. Steunkousen worden alleen overdag gedragen. Medicatie volgens RTA Antistolling.
Geen controle meer .
Behandelduur:
Eerste episode secundaire DVT: 3 maanden
Eerste episode idiopathische DVT: 3 - 6 maanden
Geïsoleerde kuitvenetrombose: bij medicamenteuze behandeling: 3 maanden
Recidief DVT: start behandeling en verwijs naar de internist voor bepaling behandelduur