Verwijzen

1. Spoedverwijzing

• Vermoeden van een cauda-equinasyndroom;
• Acuut ontstane ernstige parese of in de loop van enkele dagen progressieve parese.

2. Overleg met de dienstdoende neuroloog of verwijs met verkorte toegangstijd bij:

• Verdenking andere pathologie (o.a. fractuur, wervelmeta s);
• Onhanteerbare thuissituatie, gecombineerd met hevige pijnklachten;
• Patiënten met een recidief en hevige pijnklachten.

3. Combinatieafspraak LRS:

• Verwijs voor het vaststellen van een operatie indicatie naar een neuroloog.
• Indien conservatief beleid van huisarts en fysiotherapeut niet resulteert in een aanzet tot verbetering binnen 6-8 weken.
• Onbeheersbare radiculaire pijn (als ook morfine de pijn onvoldoende verlicht).
• Een vermoeden van een ernstige of zeldzame oorzaak van het LRS.
• Indien patiënt dusdanig blijft twijfelen aan juistheid van beleid dat hij/zij niet in staat is om het beleid te volgen. (Een telefonische second opinion van de neuroloog in het bijzijn van de patiënt kan in sommige gevallen uitkomst bieden).

4. Regulier verwijzen

• Wanneer de klachten reeds langere tijd (langer dan drie maanden) bestaan.
• De diagnose LRS onzeker is.