Medicamenteuze behandeling

Stap 1

Symptomatische behandeling

• Een eventuele bestaande rhinitis behandelen: xylometazoline (0,1%) of een fysiologische zoutoplossing. Denk ook aan Rx van een allergische rhinitis;
• β-2-mimeticum als proefbehandeling van 2-4 weken. Dosering zo nodig 2 - max. 6 dd 100 + 100 +(100 +100)3 mcg salbutamol per inhalatie via voorzetkamer of poederinhalator;
• Bij inspanningsastma 10-15 minuten voor de inspanning inhalatie van 200 (-400) mcg salbutamol.

NB. Het niet behandelen van een allergische rhinitis maakt het realiseren van de astma behandeldoelen vrijwel onmogelijk.

Indien gedurende 2-4 weken vaker dan 2 x / week toediening van -2-mimeticum nodig is:

Stap 2

Onderhoudsbehandeling
Start ICS: Dosering; 2 x dd 125 ug fluticason, 2 dd 200 mcg budesonide of equivalent, per inhalatie.

Stap 3

Intensiveren onderhoudsbehandeling
Ophogen ICS en/of aanvulling met een leukotrieenreceptorantagonist en/of aanvulling met langwerkend -2-mimeticum: altijd door kinderarts.