Handelwijze overdracht vanuit ziekenhuis

U bevindt zich hier: Home | Werkafspraken | Transmurale afspraken | Palliatieve zorg - RTA ZO Brabant | Handelwijze overdracht vanuit ziekenhuis

Handelwijze overdracht vanuit ziekenhuis

Voor alle zorgverleners geldt:

  • Altijd door de verwijzend arts een telefonische melding bij de behandelaars of betrokken instelling waar de patiënt naar toe gaat;
  • De schriftelijke overdracht Palliatieve Zorg (bijlage, of de vergelijkbare gegevensset uit het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD), is altijd op (of voor) de datum van transfer bij de ontvanger aanwezig.

Vanuit het ziekenhuis

Medisch specialist vult het medisch gedeelte in. Verpleegkundige op de afdeling vult het verpleegkundig gedeelte in.

  • Via Zorgmail wordt het ingevulde formulier naar de huisarts / specialist ouderengeneeskunde / hospice arts verzonden. Indien er reeds een standaard ontslagbrief beschikbaar is wordt deze meegezonden;
  • Indien de patiënt naar een V&V instelling of naar huis gaat, ontvangt de betrokken (thuiszorg)instelling een kopie van het formulier Overdracht Palliatieve Zorg (medisch + verpleegkundig) voor in de Zorgmap (die met de patiënt wordt meegegeven) en voor in het medisch dossier.

NB. Indien de Zorgmap bij opname vanuit de thuissituatie was meegekomen wordt deze bij overdracht naar huis weer meegegeven!

Randvoorwaarden:

  • De aanvraag wordt in werking gezet nadat de behandelend specialist de patiënt / familie heeft geïnformeerd over het ontslag en bekend is dat er palliatieve zorg aangevraagd wordt.
  • Behandelend specialist heeft overlegd over de ophanden zijnde transfer van patiënt en de noodzakelijke zorg.
  • De medicatie overdracht wordt ook aan de eigen apotheek van de patiënt gestuurd.
  • Bij parenterale geneesmiddelentoediening wordt tevens telefonisch contact opgenomen met het desbetreffende specialistisch verpleegkundig team om afspraken over infuuspompen en medicatiebeleid te maken. Vanuit de transmurale apotheek van het ziekenhuis wordt voor 3 dagen medicatie en verbandmiddelen op naam van de patiënt meegegeven met een medicatie
    toedieninglijst. Indien er geen transmurale apotheek is geeft de afdeling dit voor 3 dagen mee.

NB. Let bij het voorschrijven van de hoeveelheid medicatie en verbandmiddelen op de te verwachten levensduur.