Uitgangspunten

U bevindt zich hier: Home | Werkafspraken | Transmurale afspraken | Palliatieve zorg - RTA ZO Brabant | Uitgangspunten

Uitgangspunten

  • De regionale transmurale afspraak betreft alle patiënten in de palliatieve fase en niet alleen de oncologische patiënten;
  • De overdrachtset wordt gebruikt voor alle patiënten waarbij de palliatieve zorg op de voorgrond staat en de curatieve zorg op de achtergrond;
  • De overdracht vindt bij voorkeur elektronisch plaats;
  • De overdrachtset bestaat uit drie delen: de NAW en contactgegevens, een medisch- en een zorginhoudelijk deel. Bij voorkeur wordt het formulier in zijn geheel ingevuld en overgedragen;
  • De patiënt / cliënt is akkoord met de elektronische overdracht van medische gegevens aan de thuiszorgverpleegkundigen / verzorgenden. Indien dit op papier gaat is de patiënt degene die het formulier ter beschikking van de verpleegkundigen / verzorgenden stelt;
  • Invulling van het formulier kan t.z.t. ook via het EPD plaatsvinden;
  • Het palliatieve overdrachtsformulier vervangt de regionale verpleegkundige overdrachtset bij deze patiëntencategorie;
  • Het overdrachtsformulier is uitputtend voor wat betreft de onderwerpen die bij de palliatieve zorg van belang zijn. Omdat de situatie snel kan wijzigen worden alleen de relevante onderwerpen ingevuld.