Medicamenteuze behandeling

Iedere medicamenteuze luchtwegverwijding bij zeer jonge kinderen heeft het karakter van een proefbehandeling.
Algemeen geldt dat men terughoudend dient te zijn met medicamenteuze behandeling in de eerstelijn bij zeer jonge kinderen.

• Een rhinitis altijd behandelen: xylometazoline (0,025%) of een fysiologische zoutoplossing;
  Acute fase
• β-2-mimeticum: effectcontrole door arts direct na eerste inhalaties en na 1-2 dagen terugzien. Dosering: 2-max 6 dd 100+100 mcg salbutamol via een goed aansluitende voorzetkamer;

NB. Indien in de acute fase voor gebruik van een β-2-mimeticum wordt gekozen, dient de huisarts in de acute fase zelf bij de toediening aanwezig te zijn om het effect te beoordelen. Toediening van β-2-mimeticum bij zeer jonge kinderen heeft het potentiële risico van een ventilatieperfusie mismatch, resulterend in een (verdere) desaturatie.

Instel fase

• β-2-mimeticum als proefbehandeling van 2-4 weken. Dosering: zo nodig 2-max 6 dd 100+100 mcg salbutamol;
• Een behandeling met ICS is vrijwel nooit geïndiceerd op deze leeftijd en voorbehouden aan de kinderarts.