Diagnostiek

U bevindt zich hier: Home | Werkafspraken | Transmurale afspraken | Diagnostiek

Diagnostiek

Anamnese:

  • Monoculair/binoculair;
  • Bewegende of vastzittende vlek;
  • Flitsen, met eventuele kartelranden;
  • Duur en/of frequentie van de klachten;
  • Moment van ontstaan;
  • Risicofactoren:
    • Myopie (ook patiënten die voor een cataractoperatie of laserbehandeling myoop
      waren);
    • Cataractoperatie of andere intra-oculaire ingrepen;
    • Leeftijd tussen 50-60 jaar;
    • Trauma.
Symptomen  Waarschijnlijkheidsdiagnose
Langbestaande (> 6weken),
bewegende vlekjes of troebelingen die
drijven of dwarrelen, ook wel bekend
als mouches volantes.		 Glasvochttroebelingen.
Lichtflitsen of vlekjes, acuut ontstaan in
de afgelopen 6 weken met soms een
vastzittende vlek		 Achterste glasvochtmembraanloslating, met
kans op een retinadefect of
netvliesloslating (ablatio retinae)

NB. Een retinadefect of netvliesloslating kan ook nog optreden 6 weken na het ontstaan
van acute membraanloslating. Vraag naar alarmsymptomen en overleg bij twijfel met de
oogarts.


NB. Lichtflitsen die duiden op een glasvochtmembraanloslating duren per flits zeer kort; de
frequentie kan wel hoog zijn en kan toenemen in het donker en bij oogbewegingen.
In de differentiaal diagnose van vlekken en flitsen staat migraine aura met visuele
symptomen (tijdsduur aura max. 1 uur). Dit kan door de patiënt als bi- of monoculair
worden ervaren.1
Als de flitsen opkomen, iets langer aanhouden en weer binnen een half uur verdwijnen, is
de meest waarschijnlijke oorzaak migraine aura. Zeker als er sprake is van kartelranden in
beeld.

1 Controverse over term retinale migraine. J. Haan, H. van Santbrink en M.D. Ferrari, NTVG,
2010;154:A1351.