Diagnostiek en therapie

Patiënten van 50 jaar en ouder met een fractuur op de SEH worden uitgenodigd op de Fractuurpreventiepoli. Daar wordt na anamnese en een DEXA-scan onderscheid gemaakt tussen: normale botdichtheid, osteopenie en osteoporose.

Het beleid is als volgt:

1. Normale botdichtheid T-score ≥ -1
   De interventie stopt. Dit wordt bericht aan de huisarts.
2. Osteopenie
   a. T-score tussen -1 en -2 Leefstijladvies, zo nodig calcium en Vitamine D-suppletie. Bericht aan de huisarts.
   b. T-score tussen -2 en -2,5
   Aanvullend labonderzoek. Indien afwijkend volgt verwijzing naar reumatoloog of internist voor behandeling onderliggend lijden. Indien niet afwijkend start behandeling: leefstijladvies, calcium en Vit D-suppletie en bifosfonaat. Bericht aan de huisarts ter overname behandeling en follow up.
3. Osteoporose T-score ≤ -2,5
   Aanvullend labonderzoek. Indien afwijkend volgt verwijzing naar reumatoloog of internist er is sprake van secundaire osteoporose. Indien niet afwijkend start behandeling: leefstijladvies, calcium en Vit D-suppletie en bifosfonaat. Bericht aan de huisarts ter overname behandeling en follow up.