Vervolgbeleid

U bevindt zich hier: Home | Werkafspraken | Transmurale afspraken | Hypothyreoïdie - RTA ZO Brabant | Vervolgbeleid

Vervolgbeleid

  • Na zwangerschap 1) is spontaan herstel te verwachten, overige gevallen levenslange substitutietherapie;
  • Controle labwaarden elke 3 mnd tijdens 1e jaar, daarna elk jaar;
  • Alertheid is geboden bij gebruik/toevoegen van interfererende medicatie (zoals bv. fenytoïne, carbamazepine, ritonavir). Ook bij start/stop van de orale anticonceptiepil.
NB. Bij vrouwen met hypothyreoïdie in de vruchtbare leeftijd moet men alert zijn op een eventueel bestaande zwangerschapswens. Controle van TSH 1x per 4-6 weken moet na stoppen met anticonceptie worden gestart.
Bij zwangerschap moet direct de medicatie worden aangepast. Dosisverhoging is noodzakelijk: 2x per week dubbele dosering levothyroxine na positieve zwangerschapstest of met 25-50% verhogen. Daarna gedurende de eerste 20 weken elke 4-6 weken controle TSH met als streefwaarde 1-2 mU/l. Na de bevalling kan direct terug worden gegaan naar de dosering van voor de zwangerschap.

1) zie sectie B: Hypothyreoïdie en Zwangerschap