Doelgroepen voor inventarisatie naar cardiovasculair risico
Patiënten met:
- Hart-vaat ziekten (HVZ) (1);
- Diabetes mellitus type 2;
- Een familiaire stoornis als familiaire hypercholesterolaemie;
- Klachten met een gerede verdenking op HVZ;
- Een belaste familieanamnese (1e gr familielid < 65 jr) voor HVZ;
- Een verhoogde bloeddruk (> 140 mmHg) en/of die behandeld worden met antihypertensiva;
- Een dyslipidemie en/of die reeds behandeld worden met statines;
- Nierfunctiestoornissen;
- Hypertensie of DM (2) tijdens de zwangerschap 1x per 5 jr (3) (RP na de zwangerschap bepalen) (4);
- Zichtbaar overgewicht;
- Patiënten die roken en een leeftijd hebben van > 50 jaar bij mannen en vrouwen;
- Met specifieke etniciteit: Hindoestaanse, Marokkaanse, Turkse of Afrikaanse afkomst. Aanbeveling om dit vanaf 35 jaar te doen;
- Patiënten die chronische antipsychotica gebruiken;
- Chronische reumatische inflammatoire aandoeningen, recidiverende jicht of psoriasis;
- Patiënten die worden behandeld met antiretrovirale therapie.
Aanvullend onderzoek
Standaard
- BMI / eventueel middelomtrek;
- Systolische en diastolische bloeddruk;
- (Nuchter) lipidenspectrum (TC, HDL, TC/HDL-ratio, LDL, triglyceriden);
- Nuchter glucose;
- Plasma Kreat, CKD-EPI, NA, K;
- Microalbumine/kreatinine ratio.
Op indicatie
- ECG;
- Ambulante bloeddrukmeting;
- Enkel-arm index;
- Echo van de aorta.
(1) Met patiënten met HVZ wordt bedoeld: patiënten met een centrale of perifere atherosclerotische aandoening.
(2) Preeclampsie verhoogt risico op cardiovasculair event in toekomst
(3) Gynaecologen vermeld zwangerschapscomplicatie in de ontslagbrief; huisartsen bepalen 1x per 5 jr het risicoprofiel.
(4) Deze patiënten hebben op latere leeftijd een sterk verhoogd risico op hypertensie of DM; om die reden wordt follow up geadviseerd.